مرکز آموزشی پژوهشی درمانی امید

سنگ کیسه صفرا

سنگ کیسه صفرا چیست؟

سنگ کیسه صفرا رسوبات سخت شده‌ای هستند که در کیسه صفرا، اندامی کوچک و گلابی‌شکل در زیر کبد، تشکیل می‌شوند. این سنگ‌ها از موادی مانند کلسترول، بیلی روبین و نمک‌های صفراوی تشکیل شده‌اند. سنگ‌های کیسه صفرا می‌توانند اندازه‌های متفاوتی داشته باشند، از دانه‌های شن کوچک تا سنگ‌های بزرگتر.

 

علائم سنگ کیسه صفرا:

بسیاری از افراد مبتلا به سنگ کیسه صفرا هیچ علامتی ندارند و ممکن است تا سال‌ها از وجود آن‌ها آگاه نباشند. با این حال، وقتی سنگ‌ها باعث انسداد مجاری صفراوی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شوند:

  • درد ناگهانی و شدید در قسمت فوقانی شکم، به ویژه در سمت راست و زیر دنده‌ها.
  • درد می‌تواند به شانه راست یا پشت هم انتشار یابد.
  • تهوع و استفراغ.
  • زردی (یرقان)، زرد شدن پوست و چشم‌ها.
  • تب و لرز (در صورت عفونت مجاری صفراوی).
  • درد پس از خوردن غذاهای چرب.
  • سوء هاضمه و نفخ شکم.

تشخیص سنگ کیسه صفرا:

تشخیص سنگ کیسه صفرا معمولاً با استفاده از روش‌های زیر انجام می‌شود:

  • سونوگرافی شکم: این روش رایج‌ترین و غیرتهاجمی‌ترین راه برای تشخیص سنگ کیسه صفرا است.
  • سی‌تی‌اسکن شکم: سی‌تی‌اسکن می‌تواند تصویر دقیق‌تری از کیسه صفرا و مجاری صفراوی ارائه دهد.
  • ام‌آرآی: ام‌آرآی نیز می‌تواند برای بررسی دقیق‌تر کیسه صفرا و مجاری صفراوی استفاده شود.
  • آزمایش خون: آزمایش خون می‌تواند به تشخیص عفونت یا اختلال در عملکرد کبد کمک کند.

درمان سنگ کیسه صفرا:

درمان سنگ کیسه صفرا به علائم و شدت آن بستگی دارد. در صورتی که سنگ‌ها بدون علامت باشند، ممکن است نیازی به درمان نباشد. با این حال، در صورت بروز علائم، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  1. داروهای حل کننده سنگ: این داروها می‌توانند به حل کردن سنگ‌های کلسترولی کوچک کمک کنند. این درمان زمان‌بر است و ممکن است سنگ‌ها به طور کامل حل نشوند. این روش به طور کلی کمتر استفاده می شود.
  2. جراحی (کوله‌سیستکتومی): جراحی، رایج‌ترین و موثرترین روش درمان سنگ کیسه صفرا است. کوله‌سیستکتومی به دو روش باز و لاپاراسکوپی انجام می‌شود:
    • جراحی باز: در این روش، یک برش بزرگ در ناحیه شکم ایجاد می‌شود و کیسه صفرا به طور کامل برداشته می‌شود. این روش معمولاً برای سنگ‌های بزرگ و یا در مواردی که جراحی لاپاراسکوپی امکان‌پذیر نیست، استفاده می‌شود.
    • جراحی لاپاراسکوپی: در این روش، چند برش کوچک در ناحیه شکم ایجاد می‌شود و کیسه صفرا با استفاده از ابزار جراحی لاپاراسکوپیک برداشته می‌شود. این روش معمولاً زمان بهبودی کوتاه‌تری دارد و جای زخم کمتری به جا می‌گذارد.
  3. درمان اندوسکوپیک (ERCP): در مواردی که سنگ‌های صفراوی به مجاری صفراوی مشترک راه پیدا کرده‌اند، ERCP یا کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد اندوسکوپیک ممکن است برای برداشتن سنگ‌ها از مجاری صفراوی انجام شود. در این روش، یک لوله انعطاف‌پذیر با دوربین از طریق دهان وارد دوازدهه می‌شود و سنگ‌ها خارج می‌شوند.

مراقبت‌های پس از جراحی:

مراقبت‌های پس از جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • استفاده از داروهای مسکن برای کنترل درد.
  • اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین.
  • استراحت کافی و پرهیز از فعالیت‌های سنگین برای مدتی.
  • مراقبت از زخم و تعویض پانسمان (در صورت جراحی باز).
  • رعایت یک رژیم غذایی کم چرب.
  • پیگیری منظم با پزشک.